“只要有可能，我們就會(huì)為保留膽囊作出努力！”中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科主任、外科副主任醫(yī)師史建安說(shuō)。

    據(jù)史建安介紹，關(guān)于膽結(jié)石治療之爭(zhēng)至今已有120多年了，其焦點(diǎn)主要是保膽與否。近20年來(lái)，國(guó)內(nèi)不少學(xué)者對(duì)傳統(tǒng)切膽理論進(jìn)行質(zhì)疑并提出保膽取石的新概念。目前，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石技術(shù)在國(guó)內(nèi)逐漸展開(kāi)，正在被越來(lái)越多的醫(yī)生所認(rèn)同。特別是在2008年第13屆全國(guó)膽道外科學(xué)士大會(huì)上，我國(guó)膽道外科大師黃志強(qiáng)院士明確提出：“內(nèi)鏡保膽取石是21世紀(jì)的大事，是中國(guó)的一件大事！”

    史建安說(shuō)，新一代內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，是現(xiàn)代高科技與傳統(tǒng)外科技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。它避免了因手術(shù)切口帶來(lái)的種種損傷和不適。擁有手術(shù)創(chuàng)傷小、安全系數(shù)高、副反應(yīng)低、住院時(shí)間短、恢復(fù)時(shí)間快、術(shù)后美觀、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。保留健康膽囊，取出結(jié)石，保護(hù)人體貯存膽汁場(chǎng)所；無(wú)須開(kāi)刀手術(shù)，通過(guò)1～2個(gè)0.3～0.5厘米的皮膚切口即可取石；手術(shù)過(guò)程可視、安全、恢復(fù)快，克服了外科手術(shù)的盲區(qū)。患者可以用最短的住院時(shí)間、最小的切口、最少的炎癥反應(yīng)、最好的醫(yī)療及心理效應(yīng)達(dá)到最佳的治療效果。其優(yōu)勢(shì)在于：①效果好，恢復(fù)快。②取石干凈徹底。③不損傷內(nèi)臟。④創(chuàng)傷小、不留疤痕。

    為保證“新一代內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)”術(shù)后不會(huì)遺漏殘石，除了內(nèi)鏡直視外，同時(shí)還規(guī)定：①軟、硬鏡聯(lián)合方能完成保膽取石。②取石時(shí)，只許用取石網(wǎng)籃取石；不許用鉗子夾，不許用刮匙刮，避免碎石遺漏。③如發(fā)現(xiàn)有碎石或膽泥，則必須用纖維膽道鏡取凈。④發(fā)現(xiàn)膽囊管有較大的結(jié)石嵌頓，可用纖維膽道鏡、膽囊鏡、iMES（腔內(nèi)微爆破碎石儀）后取出，避免損傷膽囊黏膜。⑤一定要探查到膽囊管開(kāi)口處，并見(jiàn)有膽汁源流入膽囊，方能結(jié)束手術(shù)。

    史建安指出，對(duì)于膽結(jié)石的治療，要有一個(gè)觀念的轉(zhuǎn)變，要以人為本，既要去除結(jié)石，也要保護(hù)膽囊功能的存在。對(duì)于膽囊疾患，醫(yī)生應(yīng)該首先考慮保護(hù)人體器官功能，維持內(nèi)環(huán)境的平衡，必要時(shí)再考慮切除膽囊。不要無(wú)理由地以“預(yù)防”和“順便”為借口隨便切除膽囊。治療膽結(jié)石，合理保膽才是治療膽結(jié)石的正確觀點(diǎn)。

    據(jù)了解，中信重機(jī)中心醫(yī)院自2008年開(kāi)展內(nèi)鏡保膽取石技術(shù)以來(lái)，已成功開(kāi)展內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)300余例，其中年齡最大者89歲，最小者12歲。術(shù)后隨訪，未發(fā)現(xiàn)保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)。其先進(jìn)的技術(shù)、周到的服務(wù)、實(shí)實(shí)在在的效果受到了患者及其家屬的高度評(píng)價(jià)，也得到了業(yè)內(nèi)人士的肯定與好評(píng)。