近日,51歲的李女士莫名出現(xiàn)大便次數(shù)異常增多,經(jīng)多方治療效果不佳,為了圖安心遂到洛陽(yáng)新里程醫(yī)院(原中信中心醫(yī)院)消化內(nèi)科進(jìn)行檢查,消化內(nèi)科門診張紹勇主任診查后建議做無(wú)痛腸鏡精查明確病因。
次日為李女士進(jìn)行的檢查中,可見一枚1.5x1.5厘米亞蒂息肉隆起,表面像菜花一樣不規(guī)則,部分充血、糜爛。經(jīng)仔細(xì)確認(rèn),胃鏡室王靈寶主任道:“應(yīng)該是個(gè)腺瘤,考慮存在癌變的可能,具體情況應(yīng)切除后送病理確定!
與家屬溝通后,翌日于腸鏡下完整切除了這個(gè)“潛伏瘤”,當(dāng)病理報(bào)告出來(lái)后,王靈寶主任感慨道:“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,確診早癌,現(xiàn)在癌變基底部已切除干凈,可以徹底放心了,定期來(lái)院復(fù)查即可。”如果再晚發(fā)現(xiàn)兩年,病人可能需要做大手術(shù),放化療既痛苦又花錢最后還是人財(cái)兩空!
這位患者的病例
給我們這樣一些警示
發(fā)現(xiàn)一例早癌可以挽救一個(gè)家庭
因此胃腸鏡檢查還是很有必要的
近年來(lái)我國(guó)胃腸道腫瘤持續(xù)上升,有年輕化趨勢(shì),早期癥狀不典型,建議40歲以后進(jìn)行一次常規(guī)體檢,有家族史可提前5-10年檢查,如沒有問(wèn)題五年內(nèi)都不用擔(dān)心。但是,由于多數(shù)早期胃、食管癌沒有特異性的表現(xiàn),普通胃鏡易遺漏,只有通過(guò)胃鏡精查才會(huì)得到確切的早期診斷。
什么是胃鏡精查?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),與普通胃鏡檢查相比,胃鏡精查是在常規(guī)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶后,進(jìn)行放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡等檢查,使病灶觀察更細(xì)致入微。
同時(shí)進(jìn)行染色、電子放大、活檢病理,在肉眼觀察基礎(chǔ)上盡量避免漏檢。在胃鏡發(fā)現(xiàn)疑似早癌病變不好區(qū)分,或者是事先評(píng)估屬于胃、食管癌高危人群時(shí),進(jìn)行早癌篩查。
胃鏡精查與普通胃鏡有什么區(qū)別?
1、胃鏡精查在無(wú)痛條件下進(jìn)行,讓患者在短暫的睡眠狀態(tài)下完全放松自己,安全無(wú)痛無(wú)不適感地進(jìn)行胃鏡檢查。
2、與普通胃鏡相比,術(shù)前準(zhǔn)備更充分。普通胃鏡檢查胃腸道內(nèi)的粘液及泡沫影響觀察效果;胃鏡精查是完全清除上消化道內(nèi)黏液與氣泡,視野清晰度與微小病變的檢出率更高。
3、對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求較高,需是經(jīng)過(guò)早癌精查培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生,這樣才能更好地發(fā)現(xiàn)病灶并作出合理的檢查和判斷。