泌尿系結石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，隨著生活水平的不斷提高，飲食結構的改變，發(fā)病率有逐年上升的趨勢。隨著外科技術的發(fā)展及先進醫(yī)療設備、碎石工具的進步，結石的治療已經普遍微創(chuàng)化，如輸尿管鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡下切開取石術等，徹底改變了傳統開放手術的治療方式。

但值得我們思考的是微創(chuàng)手術真的微創(chuàng)嗎？其實微創(chuàng)手術是一把雙刃劍，應用好了是微創(chuàng)，如果應用不好，一些細節(jié)處理不當，則帶來的是重創(chuàng)，甚至會丟腎、丟命。

我院泌尿外科在魏建軍主任帶領下，對泌尿系結石的微創(chuàng)化治療和結石復發(fā)的預防等方面均走在河南省的前列，總結了豐富的臨床經驗。通過下面的順口溜，可以讓大家輕松掌握各類手術操作需要注意的細節(jié)和要點。

泌尿系結石順口溜

泌尿結石不是寶，它是廢物必除掉

腰疼血尿難以忍，B超射線診斷好

結石治療招不少，醫(yī)生讓你喝水跳

體外碎石是首選，效果不好腔鏡找

多發(fā)鹿角腎鏡取，出血感染控制好

輸尿管鏡并不難，軟鏡硬鏡辦法高

結石病因要篩查，預防復發(fā)最重要

經皮腎鏡順口溜

經皮腎鏡效果好，微創(chuàng)技術要求高

多發(fā)鹿角適應癥，感染出血要控牢

超聲引導穹窿穿，一針見尿真歡顏

二步擴張通道建，寧淺勿深記心間

碎碎平安小角度，有管無管慎重好

出血丟腎早栓塞，預防感染早抗炎

輸尿管鏡碎石順口溜

輸尿管鏡雖不難，掌握技巧是關鍵

麻醉截石患側低，消毒鋪巾連接線

直視進鏡到膀胱，導絲引導上管腔

低壓控水石不跑，激光氣彈碎石好

放好導絲穩(wěn)推鏡，逆行支架不可少

不可霸王硬上弓，炎癥禁忌要記牢

輸尿管軟鏡碎石順口溜

軟鏡碎石很時髦，自然通道效果好

全麻截石頭低位，激光鏡子備齊了

置鞘之前先鏡檢，導絲同軸鞘安全

鏡子伸直是上面，低頭彎腰中下盞

頻高石粉低顆粒，輕輕注水保安全

細小沙粒自然排，稍大顆粒套石籃

直視退鏡支架好，碎碎平安笑開顏

輸尿管支架管順口溜

支架種類特別多，進口國產都不錯

普通支架三個月，腫瘤支架半年多

尿疼尿急和尿頻，喝水休息少蹦迪

體內異物一定拔，仔細交代別忘啦

結石感染順口溜

泌尿結石并感染，病情危重醫(yī)生難

抗菌藥物慎重選，暢通引流是關鍵

感染休克早發(fā)現，液體復蘇抗感染

泰能使用降級法，重癥監(jiān)護幫助咱

輸尿管抱鏡處置順口溜

術中抱鏡很可怕，穩(wěn)定信心戰(zhàn)勝它

全麻肌松更溫水，置好導絲輕旋拔

防暴防急找退路，實在不行開刀啦

重在預防好評估，萬一撕脫高手拿

輸尿管結石順口溜

小小結石要人命，評估排石要慎重

結石越小越疼痛，久等不排管細梗

術前談話交代清，不可霸王硬上弓

先放支架輸尿管，二期手術很輕松

嬰兒結石順口溜

結石嬰兒很可憐，結石處理難上難

體外碎石也首選，軟鏡碎石一招鮮