近日，在中信重機(jī)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科病房，一位年近80歲的老人通過微創(chuàng)技術(shù)，將讓她遭受病痛折磨幾十年的疾病得到根除。出院之際，這位老人激動地說：“李衛(wèi)紅主任人好，技術(shù)又好，手又輕，做這么大的手術(shù)一點(diǎn)疼的感覺都沒有！”

據(jù)中信重機(jī)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李衛(wèi)紅介紹，這位老人姓王，家住我市高新區(qū)孫旗屯鄉(xiāng)，因生育多個(gè)子女，產(chǎn)褥期休息欠佳，患上了重度子宮脫垂及陰道前壁膨出癥。多年來行走及小便時(shí)均覺得痛苦異常，下腹部、陰道和會陰有下墜感, 有球形物自陰道內(nèi)脫出，不時(shí)有膿性分泌物流出，只要長時(shí)間站立就覺得下腹部疼痛，行動十分不便。由于要照顧患病的家人和不好意思，她選擇了隱瞞病情，多年來也一直未告訴兒女們。幾月前,出現(xiàn)子宮一直脫在體外, 且潰瘍出血，無法行走，常常需要用手塞入體內(nèi),這樣她痛苦異常。子女得知母親的病情后，心痛不已，帶著母親多方求醫(yī)，但由于老人患有心瓣膜病、高血壓等疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大而無法實(shí)施手術(shù)治療。

9月25日，老人及其家人慕名來到中信重機(jī)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科尋求治療。經(jīng)過專家會診，發(fā)現(xiàn)老人患有重度子宮脫垂、陰道前后壁膨出、慢性宮頸炎、宮頸肥大、會陰陳舊性裂傷等多種疾病。李衛(wèi)紅主任說，老人的子宮脫垂非常嚴(yán)重，并伴有多種慢性病。由于子宮及附件脫垂、腹腔臟器脫垂，子宮脫垂宮頸長期摩擦致宮頸潰爛，或有引發(fā)癌變的可能。最徹底的治療就是手術(shù)治療，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。然而，面對老人和家屬期盼的目光，我們決定為老人實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。

9月28日，經(jīng)過精心準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。由婦產(chǎn)科主任李衛(wèi)紅、主治醫(yī)師張素麗、住院醫(yī)師王義紅、張明明等人為老人實(shí)施手術(shù)，麻醉科主任唐文敏、麻醉師韓戰(zhàn)記、楊紹輝為老人實(shí)施麻醉，心內(nèi)科主任寧來軒專程趕來關(guān)注老人心臟及生命體征變化。憑借先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員精湛的醫(yī)療技術(shù)，為老人實(shí)施的經(jīng)陰道子宮切除術(shù)及陰道前壁修補(bǔ)術(shù)歷時(shí)一小時(shí)獲得成功。術(shù)后老人恢復(fù)良好，于10月4日康復(fù)出院。

李衛(wèi)紅主任說，子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，并常伴發(fā)陰道前，后壁膨出。由于分娩時(shí)的損傷，卵巢功能下降，先天發(fā)育異常，腹腔內(nèi)壓力大這些都會引起子宮脫垂。支持子宮正常位置的韌帶及盆贏組織受到損傷，或過度松馳，尤其后位子宮、子宮軸與陰道軸相一亂如在腹壓增加的影響下，子宮即沿陰道方向向下脫出。絕經(jīng)后子宮脫垂發(fā)病率上升的原因主要是卵巢功能減退，雌激素不足，使盆底肌肉張力下降，盆底筋膜堅(jiān)韌度減退，子宮韌帶失去彈性，整個(gè)盆底支持組織松弛無力。

另外，子宮組織疏松薄弱是發(fā)生子宮脫垂的解剖學(xué)基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上分娩損傷、慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大腫瘤致腹腔內(nèi)壓力增加均可引起。產(chǎn)婦產(chǎn)后過早參加體力勞動、重體力活動將影響盆底組織張力的恢復(fù)而削弱子宮支持力使子宮不同程度的下移。絕經(jīng)后雌激素減低、盆底組織先天發(fā)育不良、營養(yǎng)不良均可引起。此外，產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時(shí)易發(fā)生脫垂。

最后，李主任提醒女性朋友，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診，切不可像王老太太這樣對疾病一拖再拖，這樣不但增加治療難度，還可能因此貽誤最佳治療時(shí)機(jī)，對身體造成更大的危害。

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