人們大都知道:腎位正常位于脊柱兩側(cè),緊貼腹后壁,居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣,下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體,正常腎臟上下移動應(yīng)在1-2厘米范圍之內(nèi)。
然而,家住澗西區(qū)賈女士,右側(cè)腎臟竟然異位至盆腔。現(xiàn)年52歲的賈女士,因痛經(jīng)3年,月經(jīng)量增多4個月,先后在市內(nèi)數(shù)家醫(yī)院治療,效果不佳。三年前開始出現(xiàn)經(jīng)期下腹疼痛,逐年加重;四個月來,出現(xiàn)月經(jīng)量增多,伴血塊,且經(jīng)期較前延長了許多,并出現(xiàn)頭暈、心慌等感覺。2011年10月12日在市某民營醫(yī)院B超檢查示:子宮腺肌病可能,子宮內(nèi)膜增厚回聲不均,宮頸肥大并多發(fā)小囊腫。2月9日慕名到中信重機(jī)中心醫(yī)院尋求治療,B超檢查發(fā)現(xiàn)其子宮后方有一異常回聲,懷疑異位腎可能,結(jié)合臨床檢查確診為右側(cè)異位腎,入住該院婦產(chǎn)科病區(qū)。
由于賈女士同時伴有中度貧血,且異位腎又緊靠近子宮,稍有不慎,就可能損傷右側(cè)腎臟及輸尿管,后果不堪設(shè)想。病情比較復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險和難度較大,而手術(shù)是解決問題的唯一辦法。為確保手術(shù)順利實(shí)施,并將手術(shù)風(fēng)險降到最低,中信重機(jī)中心醫(yī)院業(yè)務(wù)院長張振立及時組織相關(guān)科室技術(shù)骨干認(rèn)真研究,檢查會診,并制定了周密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。2月12日,賈女士被送進(jìn)手術(shù)室,由麻醉科主任唐文敏、麻醉醫(yī)師張瑞娜實(shí)施麻醉,業(yè)務(wù)院長張振立、婦產(chǎn)科主任李衛(wèi)紅、住院醫(yī)師仝燕、張明明等人為其手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)賈女士的右側(cè)腎臟及輸尿管已和子宮緊密相連,醫(yī)生們小心翼翼的分開輸尿管,繞過右側(cè)腎臟和輸尿管,為其實(shí)施的腔鏡下全子宮切除術(shù)。就這樣憑借世界先進(jìn)的設(shè)備和精湛嫻熟的技術(shù)將約兒頭大小的子宮成功摘除,歷時60分鐘獲得成功。術(shù)后病人恢復(fù)順利,于2月17日痊愈出院。出院之際,對中信重機(jī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員崇高的醫(yī)德、精湛的技術(shù)、體貼的服務(wù),賈女士全家有說不完的感激。
中信重機(jī)中心醫(yī)院泌尿外科主任魏建軍說,腎臟異位是腎臟定位異常。正常腎位置是腎門相當(dāng)于第一、第二腰椎橫突,右側(cè)略低于左側(cè)。立位時,腎可下降2~5cm ,約相當(dāng)于一個椎體,超過此范圍者,稱為腎下垂。少數(shù)患者,腎被腹膜包裹而腎蒂松弛,能在腹部范圍移動,有的甚至降到下腹部或骨盆內(nèi),或跨過中線到對側(cè)腹部,此類腎下垂稱游走腎,多見于右側(cè)。其病因大多是由于腎在胚胎時期因受異常部位腎血管的影響不能到達(dá)正常位置而形成。一般盆腔異位腎多見,大多的腎異位在臨床上沒有典型的癥狀,也不必治療,有合并癥者應(yīng)對癥治療,有重度積水或積膿等嚴(yán)重并發(fā)癥時,對側(cè)腎臟正?尚胁∧I切除。
該手術(shù)的成功實(shí)施,充分證實(shí)了該院微創(chuàng)技術(shù)已達(dá)到了較高的水平,也證實(shí)了他們正確診斷和處理特殊患者的實(shí)力,標(biāo)志著該院微創(chuàng)技術(shù)水平已邁上了更高的臺階。