——洛陽首例腹腔鏡下保膽取石、膽總管探查取石手術(shù)在我院喜獲成功！

      

17歲少女腹中有8塊石頭，而且分別在膽囊和膽管里，最大的直徑達1厘米。像這么小年齡的人膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石同時出現(xiàn)實屬罕見。因為患者年齡小，其家人苦苦哀求醫(yī)院一定要保住孩子的膽囊。我院腔鏡外科專家及時會診，仔細研究，決定采用腹腔鏡、纖維膽道鏡、硬質(zhì)膽囊鏡三鏡聯(lián)合，在患者的膽囊和膽管上分別開了一個小口，成功取出結(jié)石。這種腹腔鏡下保膽取石和膽總管探查取石兩術(shù)合一的嘗試，在河南尚屬首次，開了洛陽腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的先河。

 

 

              主刀醫(yī)生史建安主任正在檢查術(shù)后的丹丹

 

少女結(jié)石“纏身”多年  微創(chuàng)150分鐘使它變浮云

    7月3日下午，在我院腔鏡外科，見到了做完保膽取石手術(shù)的丹丹（化名）。

   丹丹是洛陽伊川縣人，在廣州打工。已患病多年，但都被當做胃病來治療。近日痛得特別厲害，就去廣州當?shù)蒯t(yī)院就診。一查才知道膽囊和膽管長了結(jié)石。

    因為丹丹村里有人在我院做過結(jié)石手術(shù)，恢復得又快又好。所以丹丹母親立馬就讓女兒從廣州趕回洛陽，連家都沒回，就直奔我院了。

   以前，像這種手術(shù)都需要切除膽囊的，但考慮到患者才17歲，如果直接切除膽囊對她今后的生活會造成很大的影響。所以自從丹丹入院后，腔鏡外科主任史建安組織相關(guān)科室的技術(shù)骨干及時會診、認真研究，并制訂了詳細的治療方案及應急預案，確保手術(shù)萬無一失。最終，經(jīng)過專家會診、科室討論，史建安主任決定為其實施腹腔鏡保膽取石、膽總管探查取石微創(chuàng)手術(shù)。

    7月2日，由腔鏡外科主任史建安、主治醫(yī)師韓杰、住院醫(yī)師魯嚴等為其實施手術(shù)，麻醉科主任唐文敏、主治醫(yī)師張瑞娜實施麻醉。手術(shù)歷時150分鐘圓滿完成，成功地在丹丹膽囊內(nèi)取出2顆結(jié)石，膽管內(nèi)取出6顆結(jié)石，最大的直徑1厘米。

    醫(yī)生不僅保住了她的膽囊，而且在她腹部僅留下4個很小的創(chuàng)口。創(chuàng)口最大的直徑1厘米，小的才5毫米。

    丹丹的主刀醫(yī)生、腔鏡外科主任史建安說，傷口很小，這樣恢復快，不傷元氣。并且，以后根本就看不見傷疤，不像開刀切除膽囊的手術(shù)，會留下15厘米左右的刀口。手術(shù)非常成功，預計一周內(nèi)，丹丹就可以痊愈出院了。

    治療膽結(jié)石  為什么要保住膽囊

    “上帝給了我們膽囊，一定有它的作用，是不能隨便摘除的�！鼻荤R外科主任史建安介紹，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石是一種常見的多發(fā)疾病，和居住地的水質(zhì)，患者本身的飲食習慣和新陳代謝有很大關(guān)系。

   在過去，如果膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石同時發(fā)生，醫(yī)生便會切除膽囊，然后清理膽管內(nèi)的結(jié)石�！斑@種手術(shù)方法，傷口大，對病人本身的傷害也大。”史建安主任解釋道，膽囊是人體非常重要的消化器官和免疫器官，在人體中發(fā)揮著非常重要的作用。一旦被切除，膽總管就會出現(xiàn)代償性擴張，導致膽汁反流性胃炎、食管炎；由于膽管沒有濃縮膽汁的能力，稀薄的膽汁對脂肪消化能力要減弱，如果進食高脂肪食物，會發(fā)生腹脹、腹瀉；膽總管代償性擴張后，增加了膽總管結(jié)石發(fā)病率，嚴重的還有可能導致胃腸癌的發(fā)生。

    史建安指出，對于膽結(jié)石的治療，要以人為本，既要去除結(jié)石，也要保護膽囊功能的存在。對于膽囊疾患，醫(yī)生應該首先考慮保護人體器官功能，維持內(nèi)環(huán)境的平衡，確有必要時再考慮切除膽囊。不要無理由地以“預防”和“順便”為借口隨便切除膽囊。治療膽結(jié)石，合理保膽才是治療膽結(jié)石的正確觀點。

    有了腔鏡微創(chuàng)  膽結(jié)石患者不再為“無膽”而憂

    史建安主任說，基于膽囊對人體的作用，隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，膽道鏡在臨床上廣泛應用，一種全新的微創(chuàng)技術(shù)，“保留膽囊，取出結(jié)石、息肉”的方法應運而生，可代替?zhèn)鹘y(tǒng)外科手術(shù)，免除開刀、切除膽囊之苦。對膽囊結(jié)石或息肉，而膽囊功能尚屬正常的病人，采用此手術(shù)，效果滿意，徹底改變了膽囊結(jié)石患者的命運。

   我院腔鏡外科在膽結(jié)石治療方面，經(jīng)過不斷改進手術(shù)方式，推出了新式三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石治療膽結(jié)石新術(shù)式。同時，又沒有將膽囊一切了之。而是根據(jù)患者的具體情況，對年輕患者和膽囊無急性炎癥及膽囊功能無明顯損傷的患者，通過反復清洗、認真觀察，在取石的同時盡可能實施保留膽囊取石治療，最大限度地保留有功能的膽囊，以維護患者機體消化系統(tǒng)的完整性和內(nèi)環(huán)境的恒定性，讓更多患者享有健康的生活。